《漾濞县“十四五”医疗卫生服务体系规划》政策解读

县人民政府已印发《漾濞县“十四五”医疗卫生服务体系规划》（以下简称《规划》），为推动落实各项工作任务，使公众更好地知晓、理解《规划》有关内容，现解读下：

一、 编制背景

制定并落实医疗卫生服务体系规划，科学配置医疗卫生资源，举办医疗卫生机构，为公民获得基本医疗卫生服务提供保障，是《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确的县级以上人民政府的责任。为进一步优化医疗卫生资源配置，构建优质高效的医疗卫生服务体系，提升医疗卫生服务整体能力和效率，更好地满足漾濞县人民群众日益增长的健康需求，助力健康漾濞建设，根据《云南省“十四五”医疗卫生服务体系规划》《大理州“十四五”医疗卫生服务体系规划》《漾濞彝族自治县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标纲要》及《“健康漾濞2030”规划纲要》等文件，在深入调研和广泛征求意见的基础上，结合漾濞县发展实际，编制形成了《漾濞县“十四五”医疗卫生服务体系规划》。

二、 主要目标

《规划》提出，全面推进紧密型县域医共体建设，以系统思维重塑公立医疗卫生机构发展定位目标，切实实现县、乡、村三级医疗机构差异化高质量发展。统筹规划布局医疗卫生资源，优化各级各类医疗卫生资源配置策略，引导优质医疗卫生资源下沉，提高跨区域医疗卫生服务和保障能力。结合服务人口规模和服务半径，统筹布局县域专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构及其他机构等医疗卫生资源。到2025年，基本建成与漾濞县经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、协同发展的整合型医疗服务体系，重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对能力显著提升，基层医疗机构服务水平明显提升，基层普遍具备首诊分诊和健康“守门人能力，特色鲜明的中医药服务体系初步建立，以“一老一小为重点的健康服务能力明显增强，基本公共卫生服务能力明显提高，努力使人人享有优质、普惠、全生命周期的医疗卫生服务，群众满意度持续提升，居民健康水平显著提高。

三、 主要内容

规划主要包括九个部分内容。

第一部分是规划背景，重点研判了当前现状、存在问题和面临的机遇与挑战。“十三五”期间，全县医疗卫生服务体系建设成效显著，但仍存在卫生人力资源总量不足、结构不优；公共卫生机构体系不健全，疾控防疫能力待提升；医疗卫生资源区域分布不均衡、结构不合理，整体效率不高等问题。“十四五”期间将面临乡村振兴战略、健康中国战略的推进实施，人口老龄化程度持续加深，人民群众对卫生健康服务供给的可及性、便捷性、舒适性和质量的要求加速升级等机遇与挑战。

第二部分是总体要求，明确提出了《规划》的指导思想、基本原则和发展目标。在综合考虑行业和时代发展趋势，健康中国和健康云南建设要求，漾濞建设整合型医疗卫生服务体系的发展定位后，确定了4大基本原则，参考省州主要指标体系，拟定了符合漾濞实际的7项主要指标。

第三部分是体系构成与资源配置。在目标和问题双导向下，《规划》围绕新时期新问题，从机构、床位、卫生人力资源、设施设备、技术与学科、信息6大资源要素进行均衡布局，提高跨区域服务和保障能力。

第四部分是加快构建强大的公共卫生体系。将发展目标和体系建设任务具体落实到疾病预防控制能力提升工程、重大公共卫生事件处置能力提升工程，全面提升医疗卫生服务整体能力和效率，更好地满足全县人民群众日益增长的健康需求，助力健康漾濞建设。

第五部分是加速建设高质量的医疗体系。主要谋划建设5大服务体系。一是强化高质量城乡医疗服务能力，加快提升县人民医院的核心竞争力，推进紧密型县域医共体和中西医综合治疗体系建设，打造优质学科，促进各医疗机构差异化发展。重点推进县级公立医院第二阶段提质达标行动和“千县工程”县医院综合能力提升建设。二是围绕全生命周期和健康全过程，以“一老一小”为重点，加快完善妇幼健康、老年健康、职业健康、精神卫生、血液供应保障服务体系，补齐健康教育、康复医疗、老年长期照护和安宁疗护等领域短板，建立完善3岁以下婴幼儿照护服务政策标准体系和服务供给体系，全面提高全方位全周期健康服务能力。三是构建多元化社会办医发展格局，引导社会办医高质量发展，支持社会力量出资新建、参与改制等多种形式兴办规模以上、高层次综合医院，同步鼓励省内外知名医疗机构兴办专科专病医院、康复、老年病、长期护理、慢性病管理和安宁疗护等接续性医疗机构。四是推进区域医疗卫生资源共享，重点推进分级诊疗体系建设，落实各级医疗机构功能定位，提升以基层为重点的区域医疗服务能力，推进紧密型县域医共体建设，实现医疗服务能力和效率“双提升”,促进就医秩序更加合理，分级诊疗制度、分工协作机制更加完善。五是引导非公立医疗机构协调发展，规范并引导社会力量兴办独立设置的医疗机构，加强规范化管理和质量控制，提高同质化水平。鼓励社会办医规模化、品牌化发展。支持非公立医疗机构与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作，加入紧密型县域医共体、专科联盟和远程医疗网络。将社会办医院依法统筹纳入传染病疫情防控和突发公共卫生事件医疗救治体系。

第六部分是加强中医药(民族医药)服务体系建设。健全完善以县中医医院为龙头，各基层卫生院中医馆为基础，融预防养生、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。从完善中医医疗服务体系、提升中医药服务能力、推动中西医协同发展和提升中医药疫病防治能力四个方面重点实施中医药服务体系建设工程。

第七部分是完善全方位全周期健康服务体系。围绕生命全周期和健康全过程，以“一老一小”为重点，加快完善妇幼健康、老年健康、职业健康、精神卫生、血液供应保障服务体系，补齐健康教育、康复医疗、老年长期照护和安宁疗护等领域短板，建立完善3岁以下婴幼儿照护服务政策标准体系和服务供给体系，全面提高全方位全周期健康服务能力。

第八部分是强化支撑体系。建设以县人民医院为总医院，各医疗卫生单位为基础，紧密型县域医共体为载体的高水平公立医院网络。坚持和加强党对公立医院的全面领导，强化公立医院体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。优化公立医院绩效考核，建立健全以健康为中心的紧密型县域医共体综合绩效评价制度，强化评价结果运用。加快构建人才引进、培育、使用三措联动工作新格局，推进全县医疗服务体系高质量发展。

第九部分是健全规划实施机制。一是加强组织领导。强化政府责任，把医疗卫生服务体系规划列入政府工作目标和健康漾濞建设任务要求。二是加强部门协同。机构编制、发展改革、教育体育、科技、财政、人力资源和社会保障、自然资源规划、卫生健康、医疗保障等部门要认真履行职责，加强政策协同，统筹推进医疗卫生服务体系规划编制和实施工作。三是加强投入保障。建立稳定的医疗卫生服务体系建设投入机制。四是动员社会参与。明晰各乡镇、各部门单位权责，形成联动机制，构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制。五是加强监督评估。建立全县医疗卫生服务体系规划和资源配置效率监测评价机制，组织开展全县医疗卫生服务体系规划实施进度和效果动态评价，及时发现和解决规划执行中的问题，确保各项目标任务顺利完成。

四、 编制特色

（一）聚焦现实需要，明确发展思路。综合考虑经济社会发展、人口老龄化进程加快等因素，加快构建强大的公共卫生体系，推进建设覆盖全生命周期、健康全过程的整合型医疗卫生服务体系，加强各类医疗卫生机构能力建设，全面提升供给服务质量。

（二）对标上级要求，设立发展目标。对标《云南省“十四五”医疗卫生服务体系规划》目标设定，紧密结合漾濞县实际，落实县委、县政府决策部署，科学合理地确定漾濞县医疗卫生服务体系建设的主要指标体系，配套具体的专项工程、重点项目和规划实施机制，从而确保推动目标落地实现。

（三）突出问题导向，突破发展难点。通过客观分析漾濞县卫生人力资源总量不足结构不优，公共卫生机构体系不健全，疾控防疫能力待提升等存在的问题和不足，针对性地提出一系列应对措施，着力补齐短板弱项，满足人民群众日益增长的健康需求。